Anēmija grūtniecības laikā: pārvaldības un profilakses padomi par zemu dzelzs daudzumu

Anēmija grūtniecības laikā ir izplatīts stāvoklis, kas var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas gan mātei, gan bērnam. Lai gan ir daudz dažādu anēmijas cēloņu, dzelzs deficīts ir visizplatītākais cēlonis grūtniecēm. Dzelzs ir nepieciešams hemoglobīna ražošanai, kas nogādā skābekli uz audiem. Bez pietiekami daudz dzelzs organisms nespēj ražot pietiekami daudz hemoglobīna, un audi nesaņem nepieciešamo skābekli. Tas var izraisīt nogurumu, elpas trūkumu un citus simptomus. Ir vairāki veidi, kā novērst un ārstēt anēmiju grūtniecības laikā. Dzelzs ikdienas piedevas lietošana ir visizplatītākā un efektīvākā ārstēšana. Var palīdzēt arī ar dzelzi bagātu pārtikas produktu ēšana, piemēram, lapu zaļie dārzeņi, liesa sarkanā gaļa un pupiņas. Var būt noderīgi arī izvairīties no pārtikas produktiem, kas var traucēt dzelzs uzsūkšanos, piemēram, kafiju un tēju. Ja jums ir anēmijas risks, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt papildu pasākumus, piemēram, asins pārliešanu.

Atjaunināts 2023. gada 5. janvārī 8 minūtes lasīšana

Pārskats

Vai zinājāt, ka māmiņām ar neārstētu dzelzs deficīta anēmiju, visticamāk, būs bērni ar ADHD un šizofrēniju? (1) (2)

Anēmija skar 56 miljonus grūtnieču visā pasaulē.

Tas ir jāuztver nopietni, jo īpaši tāpēc, ka smaga anēmija palielina nedzīvi piedzimšanas un zīdaiņa nāves risku tūlīt pēc piedzimšanas. (3)

Jums varētu būt lielāks pēcdzemdību depresijas risks un arī mazulis ar mazu svaru.

Labās ziņas? Daudz pārtikas produktu un pareiza uztura bagātināšana var uzlabot jūsu zemo dzelzs līmeni un palīdzēt pārvaldīt anēmiju grūtniecības laikā. (Tālāk jūs uzzināsit vairāk par pārtikas produktiem, kas bagāti ar dzelzi.)

Atcerieties: pasargājot sevi no anēmijas, tiek aizsargāts arī jūsu mazulis! Tātad tā ir abpusēji izdevīga situācija.

Anēmijas veidi grūtniecības laikā

Pirmkārt, sapratīsim, kas ir anēmija un kādi līmeņi tiek uzskatīti par bīstamiem jums un jūsu mazulim.

Ja jums ir anēmija, jūsu ķermenim trūkst veselīgu sarkano asins šūnu, lai jūsu ķermeņa audos nonāktu pietiekami daudz skābekļa, kas, iespējams, liek jums justies vājam un nogurušam.

Bet kā grūtniecei anēmija īpaši rada bažas, jo jūsu mazuli var ievērojami ietekmēt jūsu zemie dzelzs krājumi.

Smagas neārstētas anēmijas pakāpes var izraisīt pat iedzimtas invaliditātes, priekšlaicīgas dzemdības vai nedzīvi dzimušus bērnus.

Ir svarīgi, lai jūs uzzinātu vairāk par anēmiju un to, kā jūs varat to novērst sava mazuļa labā.

Šie ir anēmijas veidi, kas var rasties grūtniecības laikā: (4)

• Dzelzs deficīta anēmija
• Folātu deficīta anēmija
• B12 vitamīna deficīta anēmija

Visizplatītākā no visiem veidiem, dzelzs deficīta anēmija skar līdz 52% grūtnieču visā pasaulē. (5)

Zinot anēmijas veidu, ar kuru jūs ciešat, tiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana, pirms ir par vēlu.

Anēmijas cēloņi grūtniecības laikā

Pirmkārt, apskatīsim dzelzs deficīta anēmiju.

recall baby food 2021

Mūsu ķermenim ir nepieciešams dzelzs, lai ražotu proteīnu, ko sauc par hemoglobīnu, ko sarkanās asins šūnas izmanto skābekļa nogādāšanai uz mūsu ķermeņa audiem. Grūtniecēm tas arī nodrošina skābekli mazulim dzemdē.

Grūtniecības laikā jūsu ķermenis prasa divreiz vairāk dzelzs daudzums lai nodrošinātu, ka jums un jūsu mazulim ir pietiekami daudz skābekļa. Zemi dzelzs krājumi var izraisīt anēmiju.(5)

Māmiņām arī jāuzmanās no anēmijas, ko izraisa B9 vitamīna (folskābes) vai B12 vitamīna deficīts.

Ja jums nav pietiekami daudz šo B vitamīnu, jūsu ķermenis var ražot sarkanās asins šūnas, kas ir neparasti lielas un nevar pareizi funkcionēt.

Nepietiekamam dzelzs, folātu un B12 vitamīna daudzumam jūsu uzturā ir liela nozīme visu šo anēmijas veidu izraisīšanā.

Tas ir iemesls, kāpēc pareizs uzturs ir svarīgs visā grūtniecības laikā.

Papildus šiem anēmijas cēloņiem ACOG (Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža) sarakstam pievieno akūtu asins zudumu. (6)

ACOG nodrošina satrauktām māmiņām, ka asiņošana grūtniecības laikā ir bieži sastopama. Faktiski implantācijas asiņošana rodas pat 15-25% grūtnieču grūtniecības sākumā.

Turklāt grūtniecība padara jūs vairāk pakļauti asiņošanai, jo jūsu dzemdē attīstās vairāk asinsvadu. Tāpēc jūs varat pamanīt vieglu asiņošanu vai smērēšanos pēc iegurņa izmeklēšanas, PAP uztriepes vai dzimumakta.

Lai gan tie, visticamāk, neradīs bažas, māmiņām ir jāuzmanās no smagas asiņošanas, jo to var izraisīt placentas problēmas vai spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības. (6)

Kad man vajadzētu uztraukties par anēmiju grūtniecības laikā?

Tā kā smaga un neārstēta anēmija var kaitēt jums un jūsu mazulim, ir svarīgi uzmanīties no šiem simptomiem: (7)

• Elpas trūkums
• Nogurums (ārkārtīgs nogurums)
• Vājuma vai reiboņa sajūta
• Sāpes krūtīs
• Galvassāpes
• Letarģija (enerģijas trūkums)
• Apetītes zudums un svara zudums
• Mutes čūlas
• Muskuļu vājums
• Bāla āda
• Sirdsklauves (manāms ātrāks sirdsdarbības ātrums)
• Parestēzija (spraužu un adatu sajūta rokā)
• Troksnis ausīs (dzirdes skaņas, kas nāk no ausīm, nevis no ārēja avota)

Tomēr, tā kā šie simptomi ir saistīti arī ar citiem veselības stāvokļiem, vislabāk ir apmeklēt ārstu, kurš specializējas OB-GYN (dzemdniecībā un ginekoloģijā), lai pārliecinātos.

Anēmijas riska faktori grūtniecības laikā

Pat 52% grūtnieču visā pasaulē ir dzelzs deficīta anēmija; tāpēc ir ieteicams zināt, vai esat pakļauts riskam. (5)

Šie apstākļi palielina dzelzs deficīta anēmijas iespējamību:

• Dzīvo jaunattīstības valstīs
• Zems gaļas vai dzīvnieku olbaltumvielu patēriņš
• Menorāģija (jūsu mēnešreizes ir smagākas nekā parasti) pirms grūtniecības
• Vairākas grūtniecības
• Bieža vemšana smagas rīta slimības dēļ
• Hroniska aspirīna uzņemšana (8)

Jums, visticamāk, būs folātu vai B12 vitamīna deficīta anēmija, ja: (7)

• Trūkst vitamīnu B9 (folskābes) un B12 savā uzturā vai uztura bagātinātājos
• Lietojiet pretkrampju līdzekļus, piemēram, diazepāmu (valium) vai klonazepāmu (klonopinu)
• Lietojiet PSI (protonu sūkņa inhibitorus, piemēram, omeprazolu (Prilosec) un lansoprazolu (Prevacid)

Kā anēmija var ietekmēt jūsu grūtniecību un mazuli

Vai anēmija grūtniecības laikā ir kaitīga?

Smaga anēmija grūtniecības laikā rada šādu komplikāciju risku: (9)

Grūtniecības laikā:

names related to music

• Aborts vai priekšlaicīga dzemdība
• Priekšlaicīga membrānu plīsums
• Preeklampsija (nopietna grūtniecības komplikācija, kas saistīta ar augstu asinsspiedienu ar iespējamu nieru un aknu orgānu bojājumu)
• Augļa augšanas aizkavēšanās
• Nedzīvi piedzimis
• Asiņošana vai asiņošana

Dzemdību laikā:

• Ilgstošs dzemdības
• Palielināts operatīvās dzemdību un inducētās dzemdības
• Augļa distress (nestabila augļa sirdsdarbība, samazinātas kustības)
• Atdalīšanās (placenta atdalās no dzemdes sienas)

Pēc dzemdībām:

• Pēcdzemdību asiņošana (smaga asiņošana pēc dzemdībām)
• Pēcdzemdību sepse (bīstama bakteriāla infekcija)
• Zīdīšanas traucējumi (zems mātes piena daudzums)
• Plaušu trombembolija (asins recekļi)
• Dzemdes subinvolūcija (sarukšana).
• Pēcdzemdību depresija

Smagos anēmijas gadījumos māmiņām var rasties arī sirds mazspēja. (5)

Kā anēmija ietekmē bērnu grūtniecības laikā?

Papildus māmiņām ar anēmiju, kuras, iespējams, saskaras ar šīm problēmām, viņu mazuļiem var būt arī lielāks komplikāciju risks.

Pētījumā Medicīnas un veselības zinātnes pētījumu gadagrāmatas , publicēts 2014. gadā, atrada saikni starp dzelzs deficīta anēmija grūtniecēm un ADHD (uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi) viņu bērniem. (1)

Jūsu bērnam var būt arī šādu komplikāciju risks:

• Zems dzimšanas svars
• Priekšlaicīgas dzemdības
• Dzimšanas asfiksija (nav skābekļa dzimšanas brīdī)
• Infekcijas
• Iedzimtas malformācijas vai defekti
• Jaundzimušo anēmija
• Nenormāla kognitīvā attīstība
• Aizkavēta valodas un motora attīstība
• Paaugstināts šizofrēnijas risks (2)

Ņemiet vērā, ka mazuļi, kas dzimuši mammām ar folātu deficīts anēmijai ir lielāks iedzimtu sirds defektu un NTD attīstības risks ( nervu caurules defekti ).

Tālāk ir norādīti dažādi NTD veidi.

• Spina bifida (deformēts mugurkauls un mugurkauls)
• Chiari malformācija (smadzeņu audu noplūde mugurkaula kanālā)
• Anencefālija (deformēts galvaskauss)
• Encefalocele (smadzenes un membrānas izspiežas cauri galvaskausam)

Anēmijas pārbaude

Ņemot vērā daudzās komplikācijas, kas jums un jūsu mazulim var rasties anēmijas dēļ, ir svarīgi veikt pārbaudi, lai nekavējoties varētu novērst zemo līmeni.

Lielākā daļa OB-GYN pārbauda jūs dažādos grūtniecības periodos, tāpēc sazinieties ar savu ārstu, lai pajautātu, kad viņi parasti veic šīs asins analīzes.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, pasūtīs CBC (pilnu asins analīzi). Tas pārbaudīs šādu vielu līmeni asinīs:

• Sarkanās asins šūnas (pārnēsā skābekli)
• Baltās asins šūnas (cīņa ar infekcijām)
• Trombocīti (palīdz sarecēt)
• Hemoglobīns (olbaltumvielas, kas nes skābekli)
• Hematokrīts (sarkano asins šūnu attiecība pret šķidruma komponentu)

Visas šīs sastāvdaļas ir svarīgas, taču ārsts visvairāk uztrauksies par hemoglobīna līmeni.

Grūtniecēm ir anēmija, ja viņām ir hemoglobīna līmenis: (4)

• Pirmais trimestris: mazāk nekā 11 g/dl
• Otrais trimestris: mazāk nekā 10,5 g/dl
• Trešais trimestris: mazāk nekā 11 g/dl

PVO sīkāk klasificē anēmijas smagumu grūtniecēm ar Hgb (hemoglobīna) līmeni šādi: (10)

• Bez anēmijas: 11 g/dl vai vairāk
• Viegls: 10-10,9 g/dl
• Mērens: 7-9,9 g/dl
• Smags: mazāks par 7 g/dl

Lai gan visu veidu anēmija var ietekmēt grūtniecību, smaga anēmija prasa tūlītēju uzmanību.

Papildus CBC asins analīzes var ietvert arī B12 vitamīna un folātu līmeni serumā.

• B12 vitamīna deficīts: zem 200 pg/ml
• Folātu deficīts: mazāks par 3 mcg/l (11)

Labākie pārtikas avoti anēmijai

Grūtniecēm nekavējoties jāmeklē anēmijas ārstēšana, lai samazinātu iepriekš minēto komplikāciju attīstības risku.

Anēmijas ārstēšana ir atkarīga no pamata stāvokļa. Tomēr vairumam anēmijas gadījumu var pietikt ar labu uzturu kopā ar pareizu uztura bagātinātāju.

Reģistrēta dietoloģe un uztura iestāde Kellija Leveka iesaka palielināt ar hema dzelzi bagātu pārtikas avotu uzņemšanu, lai ārstētu dzelzs deficīta anēmiju. Šis dzelzs veids ir līdzīgs tiem, kas ir mūsu ķermenī. (12)

Daudz dzelzs var iegūt no dzīvnieku gaļas:

• Aknas, 3,5 unces = 6,5 mg
• Bizons, 6 unces = 5,4 mg
• Brieža gaļa, 3 unces = 3,8 mg
• Gliemenes, 3,5 unces = 3 mg
• Liellopu gaļa, sarkanā gaļa, 3,5 unces = 2,7 mg
• Sardīnes, 3 unces = 2,5 mg
• Vistas gaļa, 3,5 unces = 1,5 mg
• Jērs, 3 unces = 1 mg
• Cūkgaļa, 3,5 unces = 1 mg
• Tītars, 3,5 unces = 1 mg
• Lasis, 3,5 unces = 0,5 mg

Lai gan nehēma avoti (no augiem un dzīvniekiem, kas ēd augus) nav labākās iespējas dzelzs deficīta anēmijai , varat arī tos pievienot savai diētai: (12)

• Tumšā šokolāde, 1 unce = 3,4 mg
• Lēcas, ½ tase = 3,3 mg
• Spināti, 1 glāze = 2,7 mg
• Ķirbju sēklas, 1 unce = 2,5 mg
• Melnās pupiņas, ½ tase = 1,8 mg
• Kvinoja, ½ tase = 1,4 mg
• Brokoļi, 1 glāze = 1 mg

Lai ārstētu B12 vitamīna deficīta anēmiju, varat palielināt šādu dzīvnieku izcelsmes produktu uzņemšanu:

• Olas
• Zivis ar zemu dzīvsudraba saturu, piemēram, savvaļā nozvejotu lašu lasi un mencu
• Piens / piena produkti (ja varat to paciest)
• Mājputni
• sarkanā gaļa

Ņemiet vērā: piena produkti traucē dzelzs uzsūkšanās . Tātad, ja jums trūkst gan dzelzs, gan B12 vitamīna, noteikti ēdiet piena produktus apmēram divas stundas pirms vai pēc lietošanas. dzelzs piedevas .

Folātu deficīta anēmijas ārstēšana ietver šādu produktu uzņemšanas palielināšanu:

• Citrusaugļi
• Sausās pupiņas
• Rieksti
• Zaļie lapu dārzeņi
• Ēdieni ar raugu

Kā anēmija tiek ārstēta grūtniecības laikā?

Asins zuduma izraisītas anēmijas ārstēšana

Anēmijas gadījumā, ko izraisa akūts asins zudums vai smagas anēmijas gadījumos (hemoglobīna līmenis zemāks par 7 g/dl), asins pārliešana var ātri palielināt mātes asins tilpumu.

Taču veselības aprūpes sniedzēja ziņā ir noteikt pārliejamo asiņu daudzumu, pamatojoties uz aplēsto zaudēto asiņu daudzumu.

Smagas anēmijas gadījumā bez akūta asins zuduma intravenoza dzelzs terapija nodrošina ātrāku hemoglobīna un dzelzs krājumu atjaunošanas veidu. Tāpēc to var uzskatīt par drošāku alternatīvu asins pārliešanai. (13)

Vai ir nepieciešams papildinājums?

Tā kā bērna vajadzības ir pirmajā vietā, grūtniecēm ir palielināts pieprasījums pēc dzelzs un citām uzturvielām.

Var būt nepieciešami uztura bagātinātāji, tāpēc jums būs pietiekami daudz dzelzs, lai atbalstītu mazuļa augšanu un attīstību.

CDC (Slimību kontroles un profilakses centri) iesaka dzelzs piedevas ar 30 mg elementārās dzelzs dienā.

PVO (Pasaules Veselības organizācija) iesaka 30-60 mg dzelzs plus 400 mcg folijskābe piedevas priekš sieviete stāvoklī . (14)

Ieteicamā folijskābes deva palielinās līdz 4000 mcg/dienā sievietēm, kurām ir piedzimis bērns ar nervu caurules defektu. Ja iespējams, šo palielināto devu ievada vienu mēnesi pirms plānotās grūtniecības un turpina līdz pirmā trimestra beigām. (11)

Lielākā daļa OB-GYN iesaka grūtniecēm pirmsdzemdību vitamīnus, nevis tikai iekšķīgi lietojamas dzelzs tabletes un folijskābes piedevas.

Ņemiet vērā, ka pirmsdzemdību vitamīniem nav tāda paša daudzuma dzelzs, folijskābes un citas uzturvielas, kas jums un jūsu mazulim ir nepieciešamas. Tāpēc pirms izvēles pārbaudiet etiķeti un salīdziniet. (15)

Var būt reizes, kad jums būs jāpapildina ar atsevišķu dzelzs piedevu, lai palielinātu līmeni. Tas ir tāpēc, ka daudzi prenatālie uztura bagātinātāji nesatur pietiekami daudz dzelzs, lai apmierinātu anēmiskas mātes vajadzības.

Profilakses un pārvaldības padomi

Teiciensunce profilakses ir labāka nekā mārciņa izārstētjoprojām ir aktuāls, īpaši vairumā grūtniecības anēmijas gadījumu.

Tāpēc būtu noderīgi, ja jūs mērķētu uz veselīgu grūtniecību, palielinot ar dzelzi, folātu un B12 vitamīnu bagātu pārtiku.

Lietojot dzelzs preparātus, atcerieties, ka dzelzs uzsūkšanos ietekmē dažādi faktori jūsu uzturā.

Uzsūkšanās palielinās, ja ar dzelzi bagāti pārtikas produkti vai uztura bagātinātājus lieto kopā ar pārtiku vai dzērieniem, kas bagāti ar C vitamīns .

Tāpēc ir laba ideja pievienot savai diētai:

• Brokoļi
• Tomāti
• Zemenes
• Melones
• Apelsīnu sula un citi citrusaugļi vai sulas

No kādiem pārtikas produktiem jums vajadzētu izvairīties, ja jums ir anēmija?

Šie pārtikas produkti kavē dzelzs uzsūkšanās un to nedrīkst lietot vienlaikus ar savu dzelzs piedevas :(16)

• Antacīdi
• Kalcija piedevas
• Piena produkti
• Kofeīnu saturoši produkti (kafija, tēja un enerģijas dzērieni)

Uzmanieties no pārmērīga kafijas un citu kofeīnu saturošu dzērienu daudzuma grūtniecības laikā.

ACOG ( Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža ) ierobežo kofeīna uzņemšanu līdz mazāk nekā 200 mg dienā. Tāpēc neizdzeriet vairāk par 1-2 tasēm parastas kafijas dienā.(17)

Un vēl labāk, tā vietā pārejiet uz Šveices ūdenī apstrādātu kafiju bez kofeīna.

Dzelzs papildināšana var izraisīt šādas blakusparādības:

is enfamil being recalled

• Aizcietējums
• Caureja
• Apetītes zudums
• Tumša vai melna kaka
• Slikta dūša
• Metāla garša mutē
• Vemšana
• Grēmas

Dažas no šīm blakusparādībām var izvairīties, pirms dzelzs tablešu lietošanas ēdot nelielu daudzumu pārtikas. Vienkārši neēdiet pārāk daudz, jo dzelzs vislabāk uzsūcas tukšā dūšā. (18)

Ja tas joprojām izraisa kuņģa darbības traucējumus, varat lietot dzelzs preparātus apmēram divas stundas pēc ēšanas. Bet nelietojiet tabletes kopā ar pienu vai jebkuru piena produktu vai pārtiku, kas bagāta ar kalciju.

Dalieties Ar Draugiem: