Cik ilgi var ilgt pēcdzemdību depresija?

Pēcdzemdību depresija (PPD) ir klīniskas depresijas forma, kas var rasties nedēļu vai mēnešu laikā pēc bērna piedzimšanas. Lai gan parasti tiek uzskatīts, ka PPD izraisa hormonālas izmaiņas, tagad tiek uzskatīts, ka fizisku, psiholoģisku un sociālo faktoru kombinācija var veicināt stāvokļa attīstību. PPD raksturo pastāvīgs slikts garastāvoklis, nevērtības vai vainas sajūta un intereses zudums par darbībām, kuras iepriekš patika. Citi simptomi var būt miega traucējumi, apetītes izmaiņas un grūtības sazināties ar bērnu. PPD var ilgt nedēļas, mēnešus vai pat gadus, ja to neārstē. Tomēr ar pareizu ārstēšanu lielākā daļa sieviešu pilnībā atveseļojas.

Atjaunināts 2023. gada 26. janvārī 8 minūtes lasīšana

Cik ilgi pēcdzemdību depresija var jūs ietekmēt?

Maternitāte ir skaista, tomēr tiek lēsts, ka pat 21,9% sieviešu saskaras ar PPD (pēcdzemdību depresija) pirmā gada laikā pēc dzemdībām. (1)

Tomēr skumji ir tas, ka tikai aptuveni 14% mammu ar PPD meklē ārstēšanu, un pat 25% joprojām uzrāda simptomus pat trīs gadus pēc dzemdībām. (1) (2)

Tā kā PPD var ilgt ilgāk, nekā gaidīts, pētnieki iesaka veikt mātes depresijas skrīningu pat pēc pēcdzemdību perioda (līdz diviem gadiem pēc dzimšanas). (2)

Vai PPD var izzust bez medikamentiem? Kādi citi garastāvokļa traucējumi var ietekmēt māmiņas pēc dzemdībām? Cik ilgi ilgst pēcdzemdību psihoze, un kādas ir tās agrīnās brīdinājuma pazīmes?

Ja jūs uzskatāt, ka jums ir PPD vai nesen diagnosticēts garastāvokļa traucējumi , mēs esam šeit jums, mammu. Uzziniet vairāk par PPD zemāk.

Kas ir pēcdzemdību depresija?

PPD ir medicīnisks stāvoklis, ar kuru parasti saskaras jaunās māmiņas pēc dzemdībām.

Tas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, taču tas nav rakstura trūkums vai zīme, ka esat vāja, mammu.

Šeit ir daži no šiem visbiežāk sastopamajiem pēcdzemdību depresijas simptomiem: (3)

• Regulāras garastāvokļa svārstības
• Spēcīgas skumjas vai nevērtīguma sajūta
• Problēmas ar miegu
• Intereses zudums par parastajām aktivitātēm
• Trauksme (uztraukums) pēc dzemdībām
• Pašnāvības domas vai mēģinājumi

Pēcdzemdību depresijas laika skala

Nav standarta PPD laika skalas. Dažas mammas to piedzīvo tikai īslaicīgi, bet citas prasa ilgāku laiku, īpaši bez ārstēšanas.

PPD ilgums var būt atkarīgs no noteiktiem faktoriem:

• Jo ātrāk ārstēšana sākas ar jūsu garīgās veselības aprūpes sniedzēju, jo ātrāk tā var uzlabot jūsu simptomus.
• Jums ir arī paaugstināts risks, ja jums ir personīgā vai ģimenes anamnēzē PPD, cita veida garastāvokļa traucējumi vaibažas par garīgo veselību.

Lielākajai daļai mammu, ārstēšana var saīsināt ilgumu PPD . Labā ziņa ir tā, ka dažas ārstēšanas iespējas tiek uzskatītas par drošām lietošanai zīdīšana . Noteikti apspriediet šīs mazulim nekaitīgās ārstēšanas metodes ar savu ārstu.

Kad parasti sākas pēcdzemdību depresija?

Agrīna sākums (perinatālā depresija)

Jaunākie pētījumi liecina, kaperinatālā depresija(piedzīvots no grūtniecības līdz pēcdzemdībām) rādītāji koronavīrusa pandēmijas laikā var būt trīskāršojušies. (4)

Tātad jūsu simptomi jau var būt pat grūtniecības laikā. Tomēr tos var būt grūtāk palaist garām, jo ​​cilvēki parasti sadarbojastrauksmeun depresija periodā pēc dzimšanas.

Jūs pat varētu dzirdēt cilvēkus sakām, ka jūs esattikai kam baby blues. Bet pat tad, ja 15–85% mammu var piedzīvot blūzu pirmajās 10 dienās pēc dzemdībām, tas atšķiras no PPD. (3) (5)

Baby Blues ir skumjas sajūtas, kas jums, iespējams, rodas fiziska noguruma unmiega trūkumsno jauna bērna piedzimšanas. Bet PPD ir smagāks stāvoklis, ko izraisa smadzeņu ķīmijas nelīdzsvarotība, hormonu svārstības vai citi faktori. (6) (7)

Ar PPD simptomi var būt intensīvāki un ilgt ilgāk par divām nedēļām. Zīdaiņu blūza parasti izzūd pati no sevis jau pēc dažām dienām.

Tipisks sākums

Pēcdzemdību depresijas simptomi parasti parādās dažu dienu vai aptuveni četru nedēļu laikā pēc dzemdībām.

Šie simptomi var atšķirties, jo ir daudz dažādu iemeslu, kāpēc māmiņām rodas PPD.

Pētījumi liecina, kahormonālās izmaiņas(īpaši estrogēna un progesterona līmenim) var būt liela nozīme. (7)

Pēc dzemdībām hormonu līmenis var ātri atgriezties normālā stāvoklī. Pētījumi liecina, ka estrogēna līmenis var samazināties pat 100 reizes 48 stundu laikā pēc dzemdībām, izraisot PPD simptomu parādīšanos. (7)

Tāpēc estrogēna plāksteris var atrisināt šīs pēkšņās hormonu svārstības un palīdzēt samazināt PPD simptomus jaunajām mātēm. (7)

Arī dzemdības var būt fiziski smaga un saspringta pieredze. Stresa notikumu laikā ķīmiskā nelīdzsvarotība smadzenēs var pazemināt serotonīna līmeni. Serotonīns ir pazīstams kā mūsu ķermeņa labsajūtas hormons. (8)

Zems serotonīna līmenis var likt jums justies skumji. Ja tas turpinās vairākas nedēļas, tas var izraisīt pēcdzemdību depresiju. (8)

Vēls sākums

Ir gadījumi, kad PPD var attīstīties vēlu, apmēram 5–12 nedēļas pēc dzemdībām. Dažreiz novēlota PPD var sākties pat apmēram gadu vai ilgāk pēc dzemdībām. (9) (10)

Tā kā pēcdzemdību depresija var sākties vēlu vai ilgt ilgāk, NIH (Nacionālie veselības institūti) iesaka ilgākus skrīninga periodus pēc dzimšanas, lai palīdzētu diagnosticēt un ārstēt vairāk māmiņu. (11)

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai garīgi atgūtuos pēc bērna piedzimšanas?

PPD: viena gada laikā pēc dzemdībām

2014. gada literatūras apskats par vairākiem pētījumiem, kas publicētiHārvardas psihiatrijas apskatsparāda, ka daudzām mātēm vairākus mēnešus pēc dzemdībām turpina parādīties PPD simptomi: (12)

sinus infection oils

• 27-48% 3-4 mēnešus pēc dzemdībām (četri pētījumi)
• 30-62% sešos mēnešos (seši pētījumi)
• 25-31% deviņos mēnešos (divi pētījumi)

PPD: vienu gadu vai ilgāk pēc dzemdībām

Pētījums, kas publicētsPediatrija(2020) liecina, ka pat 25% mammu joprojām uzrāda PPD pazīmes trīs gadus pēc dzemdībām. (2)

Tāpēc pētnieki iesaka veikt mātes depresijas skrīningu pat pēc pēcdzemdību perioda (līdz diviem gadiem pēc dzimšanas), īpaši māmiņām ar garastāvokļa un diabēta traucējumiem anamnēzē. (2)

2014. gadsHārvardas psihiatrijas apskatsiepriekšminētajā pētījumā PPD konstatēja vienu gadu pēc dzemdībām vai ilgāk: (12)

• 6–39% 12 mēnešos (četri pētījumi)
• 18% 18 mēnešos (viens pētījums)
• 13-46% pēc diviem gadiem (četri pētījumi)
• 17-62% trīs gadu laikā (divi pētījumi)

Šie atklājumi liecina, ka jebkurā laikā no četriem mēnešiem līdz trim gadiem pēc dzemdībām pat 30% māšu varētu atbilst depresijas kritērijiem.

Vai pēcdzemdību depresija ir hroniska slimība?

Nē. Depresijas gadījumi tiek uzskatīti par PPD tikai tad, ja tie notiek pēcdzemdību periodā. Tomēr tas var progresēt līdz MDD (smagiem depresīviem traucējumiem), ja to neārstē. (1)

Pētījumi liecina, ka 50% māmiņu, kurām diagnosticēts MDD, šī epizode attīstījās pēc dzemdībām, savukārt 25% mammu attīstījās grūtniecības laikā. (1)

Cik ilgi jūs tiekat uzskatīts par pēcdzemdību periodu?

Pēcdzemdību periods sākas dienā, kad jūs dzemdējat, lai gan šī perioda beigas nav skaidri noteiktas. Parasti tas ir līdz sešām nedēļām pēc dzimšanas. Tomēr aizkavēta pēcdzemdību periods var sākties arī pēc sešu nedēļu atzīmes un ilgt sešus mēnešus vai ilgāk.

Lai gan, kā minēts iepriekš, dažām māmiņām trīs gadus pēc dzemdībām joprojām ir pēcdzemdību depresijas pazīmes. (12)

Riska faktori ilgtermiņa PPD

Pēcdzemdību depresijas laika grafiks ir atšķirīgs ikvienam, pat tiem, kas saņem ārstēšanu.

Šeit ir daži no riska faktoriem, kuru dēļ PPD var būt ilgāks: (11)

• Depresijas, trauksmes, garīgās slimības, bipolāru traucējumu vai citu garīgās veselības stāvokļu vēsture
• PPD vēsture iepriekšējās grūtniecības laikā
• Agrīna parādīšanās, piemēram, perinatālā depresija, kas sākas grūtniecības laikā
• Medicīniskās komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā
• Apgrūtināta zīdīšana
• Smagi simptomi
• Gaidiet vairākas nedēļas, pirms sākat ārstēšanu
• Nepārtraukta saskarsme ar stresa faktoriem
• Stresa notikumi dzīvē (piemēram, nesenā ģimenes locekļa vai tuvinieka nāve)
• Lielas dzīves pārmaiņas (piemēram, darba zaudēšana vai pārcelšanās uz jaunu vietu)
• Sliktas attiecības vai partnera un ģimenes atbalsta trūkums
• Seksuālas vardarbības vai vardarbības ģimenē vēsture
• Pieredze ar gestācijas diabētu (augstāks par normālu cukura līmeni asinīs grūtniecības laikā)
• Jaunākas (vai pusaudžu) mammas
• Mazāk izglītības
• Alkohola vai izklaidējošu narkotiku (piemēram, nezāļu) lietošana
• Priekšlaicīgas dzemdības vai priekšlaicīgas dzemdības
• Bērna piedzimšana ar veselības traucējumiem vai komplikācijām

Tomēr nav formulas, lai noteiktu, vai jums būs PPD un cik ilgi tas turpināsies. Pat sievietēm bez riska faktoriem joprojām var attīstīties PPD.

Ar pareizu ārstēšanu vai iejaukšanos, īpaši, ja tā tiek saņemta agri, jūs varat atbrīvoties no PPD simptomiem pat tad, ja jums ir kāds no šiem riska faktoriem.

Bet jums nav jāuztraucas, ja jums tie ir riska faktori , arī. Kam ir a lielāks risks automātiski nenozīmē, ka jūs patiešām pieredzēsit ilgtermiņā PPD .

Vēl svarīgāk ir savlaicīga ārstēšana, ja rodas PPD simptomi.

Pēcdzemdību depresijas ārstēšana

PPD ārstēšana ir atkarīga no jūsu situācijas un simptomu nopietnības. Dažreiz jums var būt nepieciešams mainīt dzīvesveidu, un ārsts var nozīmēt vairāk nekā vienu ārstēšanas stratēģiju.

Jūsu ārstēšanas iespējas var ietvert:

• Pareiza uztura iegūšana(kas var palīdzēt palielināt jūsu smadzeņu serotonīna līmeni vai labas pašsajūtas hormonus) (8)
• Praktizējotieselpas darbs
• CBT (kognitīvi-uzvedības terapija), lai pārvaldītu negatīvās domas
• IPT (starppersonu psihoterapija), lai identificētu un pārvaldītu personīgās un starppersonu problēmas
• Antidepresanti (piemēram, SSAI vai selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori)
• Grupu terapija
• Atbalsta grupas atrašana

Aizkavēta pēcdzemdību depresija: simptomi un ārstēšana

Novēlotai vai novēlotai PPD ir tādi paši simptomi kā parastajam PPD. Vienīgā atšķirība ir tā, ka tas sākas vēlāk (jebkurā laikā no piecām nedēļām līdz 18 mēnešiem pēc dzemdībām). (9) (10)

Vai PPD var izzust bez medikamentiem?

Atbilde ir atkarīga no jūsu situācijas. Pētnieki atzīst, ka PPD ir sarežģīta. Nav viegli novērtēt, vai atveseļošanās notika ārstēšanas vai citu faktoru dēļ. Dažreiz mammas var atgūties bez iejaukšanās. (12)

Tomēr ir skaidrs, ka ārstēšana var paātrināt dzīšanas procesu.

Pētījumi liecina, ka māmiņām, kuras saņem atbalstošu konsultāciju, ir mazāka iespējamība, ka viena gada novērošanas laikā joprojām ir depresija, nekā tām, kuras nesaņēma nekādu iejaukšanos vai ārstēšanu. (12)

Apmēram 69% mammu pilnībā atveseļojās pēc trīs mēnešu konsultācijām par pēcdzemdību depresiju, salīdzinot ar 38% kontroles grupā (māmiņām, kuras nesaņēma ārstēšanu). (13)

Tomēr skumji ir tas, ka tikai aptuveni 14% sieviešu ar PPD meklē ārstēšanu. (1)

Kā ilgtermiņa PPD var ietekmēt jūsu dzīvi

PPD var ietekmēt sieviešu veselību, viņu partnerus un viņu mazuļus.

elf names boy

Bet atceries, mamma, ka tā nav tava vaina. Tāpēc ir svarīgi meklēt ārstēšanu un saīsināt depresijas laiku, pirms situācija pasliktinās.

Ietekme uz mammām

Pētījumi liecina, ka PPD var samazināt jaunās mātes fiziskās un garīgās veselības rādītājus. Tas var izraisīt riskantu uzvedību, tostarp smēķēšanu, alkohola lietošanu un domas par pašnāvību vai pašnāvības mēģinājumiem. (14) (15)

Šķiet, ka PPD ietekmē arī mātes un mazuļa mijiedarbību, piemēram, zīdīšanu, mātes saikni un gandarījuma sajūtu par savu mātes lomu. (14)

Jo ilgāk jums ir PPD , jo lielāks ir smagas depresijas vai hroniskas depresijas attīstības risks. (16)

Ietekme uz attiecībām

Māmiņām ar PPD var rasties attālākas vai grūtākas attiecības ar saviem partneriem un citiem ģimenes locekļiem. Pētījumi liecina, ka attiecību izjukšanā ir iesaistītas vairāk depresīvas mammas nekā mātes, kuras nav nomāktas. (14)

Daži pētījumi arī liecina, ka sievietēm ar PPD pirmajā gadā pēc dzemdībām ir gandrīz trīs reizes lielāka iespēja saskarties ar seksuālo disfunkciju. (14) (17)

Nav pārsteidzoši, ka 24–50% tētu, kuru partneriem ir PPD, arī paši to piedzīvos. (18)

Ietekme uz Jūsu mazuli

PPD var ietekmēt arī jūsu mazuli, izraisot sliktu sociāli emocionālo, valodas, motorisko, adaptīvo uzvedību un kognitīvo attīstību, kas var izpausties pat pusaudža gados. (19)

Tas var izraisīt arī problemātiskus zīdaiņu miega modeļus, vairāk nakts pamošanās, mazāku svara pieaugumu un palielinātas bažas par fizisko veselību. (20)

Kad PPD ir ārkārtas situācija?

PPD kļūst par nopietnu gadījumu, ja apsverat pašnāvību vai kaitējuma nodarīšanu bērnam.

Ja jums ir šādas domas vai jūs zināt kādu, kurš varētu nodarīt pāri sev vai savam mazulim, varat rīkoties šādi:

meditation to control emotions

• Zvaniet uz Nacionālo pašnāvību novēršanas palīdzības līniju; uzticības tālrunis (800-273-8255) ir pieejams 24 stundas diennaktī.
• Sūtiet īsziņu uz HOME vai HELLO uz krīzes īsziņu tālruni (741741); tas ir pieejams arī 24/7
• Zvaniet uz 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru
• Runājiet ar veselības aprūpes speciālistu vai apmeklējiet to.
• Apmeklējiet neatliekamās palīdzības numuru.
• Ja neatrodaties ASV, atrodiet palīdzības līniju savā pašreizējā valstī.

Nopietni PPD gadījumi ir reti, taču tie joprojām var notikt. Nopietnākie gadījumi bieži tiek attiecināti uzpēcdzemdību psihoze, garīga slimība, kas, iespējams, skar 1-2 jaunās māmiņas no 1000 dzemdībām. (21) (22)

Cik ilgi ilgst pēcdzemdību psihoze?

Smagākie simptomi var ilgt 2–12 nedēļas, bet var paiet 6–12 mēneši vai pat vairāk, lai pēcdzemdību psihozes slimnieks pilnībā atveseļotos. (23)

Bet ar ārstēšanu un pareizu atbalstu jūs varat pārvarēt šo situāciju, mammu. Tu neesi viens.

Šeit ir visaptverošs raksts par pēcdzemdību psihoze lai iegūtu vairāk informācijas par šo tēmu.

Ārstēšanas iespējas ietver: (23)

• Antidepresanti – palīdz pārvaldīt nopietnus depresijas simptomus; tos var lietot kopā ar garastāvokļa stabilizatoru.
• Antipsihotiskie līdzekļi – mānijas un psihotisku simptomu, tostarp halucināciju vai maldu, ārstēšanai.
• Garastāvokļa stabilizatori – lai pārvaldītu garastāvokli un novērstu simptomu atkārtošanos.
• Sarunu terapija, piemēram, iepriekš minētā CBT (kognitīvās uzvedības terapija).
• ECT (elektrokonvulsīvā terapija) – izmantojot kontrolētas elektriskās strāvas, lai mainītu smadzeņu ķīmisko sastāvu. (16)

ATSAUCES

(1) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1666651

(2) Diāna L. Putnika, Rajeshwari Sundaram, Erin M. Bell, Akhgar Ghassabian, Risë B. Goldstein, Sonia L. Robinson, Yassaman Vafai, Stephen E. Gilman, Edwina Yeung; Mātes pēcdzemdību depresijas simptomu trajektorijas. Pediatrija 2020. gada novembris; 146 (5): e20200857. 10.1542/peds.2020-0857 https://publications.aap.org/pediatrics/article/146/5/e20200857/75352/Trajectories-of-Maternal-Postpartum-Depressive

(3) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/baby-blues/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34816146/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918890/

(6) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782667/

(8) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6408909/

(10) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/how-to-prevent-postpartum-depression/

(11) https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/postpartum-depression-may-last-years

(12) https://journals.lww.com/hrpjournal/Fulltext/2014/01000/The_Course_of_Postpartum_Depression___A_Review_of.1.aspx

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2493868/

(14) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6492376/

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231095/

(16) https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Depression/Major-Depressive-Disorder-with-Peripartum-Onset

(17) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963126/

(18) https://www.nct.org.uk/life-parent/emotions/postnatal-depression-dads-10-things-you-should-know

(19) https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2770120

(20) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21559774/

(21) https://www.postpartumdepression.org/postpartum-depression/types/

(22) https://www.pregnancybirthbaby.org.au/postpartum-psychosis

(23) https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/

Dalieties Ar Draugiem: